លំនាំដេរទូទៅ (3)
ការអភិវឌ្ឍន៍បច្ចេកទេសល្អ។ទាមទារចំណេះដឹង និងការយល់ដឹងអំពីយន្តការសមហេតុផលដែលពាក់ព័ន្ធដេរ.
នៅពេលខាំជាលិកា ម្ជុលគួរតែត្រូវបានរុញដោយប្រើតែ aសកម្មភាពកដៃប្រសិនបើវាពិបាកឆ្លងកាត់ជាលិកា ម្ជុលដែលមិនត្រឹមត្រូវអាចនឹងត្រូវបានជ្រើសរើស ឬម្ជុលអាចជាដុំៗ។
ភាពតានតឹងនៃអេសម្ភារៈដេរគួរតែត្រូវបានរក្សានៅទូទាំងដើម្បីការពារកុំឱ្យដេរយឺត ហើយចម្ងាយរវាងថ្នេរគួរតែស្មើគ្នា។
ការប្រើប្រាស់ជាក់លាក់មួយ។ លំនាំដេរអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើតំបន់ដែលត្រូវបានដេរ ប្រវែងនៃស្នាមវះ ភាពតានតឹងនៅបន្ទាត់ដេរ និងតម្រូវការជាក់លាក់សម្រាប់ការដាក់បញ្ច្រាស,ឬជំនាន់នៃជាលិកា។
លំនាំដេរអាចត្រូវបានចាត់ថ្នាក់យ៉ាងទូលំទូលាយថាជារំខានឬបន្ត។
E. ថ្នេរដេរ
1. ដេរពូកផ្តេកដែលរំខាន
- ម្ជុលត្រូវបានឆ្លងកាត់ពីម្ខាងនៃមុខរបួសទៅម្ខាងទៀត (2-5 ម។ឆ្ងាយពីគែមមុខរបួស) បន្ទាប់មកផ្តេកត្រឡប់មកវិញកាត់មុខរបួសដោយបន្សល់ទុកចន្លោះខ្លីមួយ (6-8 ម។) រវាងខាំ។
- នេះបង្កើត aដេរផ្តេកនៅផ្នែកម្ខាងនៃមុខរបួស។
- បន្ទាប់មកគេដាក់ knot ដើម្បីភ្ជាប់សម្ភារៈដេរនៅផ្នែកខាងដើម។
- ស្នាមដេរនេះគឺភាគច្រើនប្រើសម្រាប់ការបន្ធូរភាពតានតឹង.
- ទំនោរទៅនឹងលំនាំនៃស្នាមដេរជាប់រហូត អាស្រ័យលើភាពតឹងនៃការបោះ។
- អាចច្របាច់ឈាម.
ការប្រើប្រាស់
- ការបិទនៅតំបន់ដែលមានភាពតានតឹងខ្លាំង ឬប្រើម្តងម្កាលក្នុងការបិទសរសៃពួរសំប៉ែតឬសាច់ដុំជាមួយនាវា fascia តិចតួចបំផុត។នៅគែមមុខរបួស។
2. ដេរពូកបញ្ឈរដែលរំខាន
- ខាំមួយត្រូវបានគេយក8-10 ម។ឆ្ងាយពីមុខរបួសហើយឆ្លងកាត់ចម្ងាយស្មើគ្នាឆ្ងាយពីមុខរបួសនៅម្ខាង។
- ថ្នេរត្រូវបានដេរម្ដងទៀតនៅលើមុខរបួស ប៉ុន្តែលើកនេះ ការខាំមួយត្រូវបានគេយកបញ្ឈរពីការខាំដើម។៣-៤ ម។ឆ្ងាយពីរបួស,ការបង្កើតស្នាមដេរបញ្ឈរនៅផ្នែកម្ខាងៗ។
- បន្ទាប់មកគេដាក់ knot ដើម្បីភ្ជាប់សម្ភារៈដេរនៅផ្នែកខាងដើម។
- ការដេរនេះមានប្រសិទ្ធភាពជាងការសម្រាលភាពតានតឹងជាងពូកផ្តេក។
- ការប្ដេជ្ញាចិត្តទៅនឹងការរហូតដល់។
- កាន់តែរឹងមាំនៅក្នុងជាលិកាក្រោមភាពតានតឹងជាងពូកផ្តេក។
- មិនសូវងាយនឹងស្ទះសរសៃឈាមតូចៗនៅគែមមុខរបួសទេ។
ការប្រើប្រាស់
- ការបិទនៅតំបន់ដែលមានភាពតានតឹងខ្លាំង (ឧទាហរណ៍ស្ថានភាពខ្លះនៃការបិទស្បែក) ។
3. ទម្រង់ដេរប៉ាក់វែងឆ្ងាយ ជិតឆ្ងាយ និងឆ្ងាយជិត ជិតឆ្ងាយ
- ការប្រែប្រួលនៃពូកបញ្ឈរ.
- អាចផ្តល់នូវភាពតានតឹងចាំបាច់សម្រាប់របួសប្រហាក់ប្រហែលដោយគ្មានភាពតានតឹងដោយផ្ទាល់ទៅគែមមុខរបួស។
ការប្រើប្រាស់
- ស្បែក ក្រោមស្បែក និងបិទមុខក្រោមភាពតានតឹង។
4. Interlocking Loop Suture
- ដេរភ្ជាប់ដោយខ្លួនឯង។ 'ចាក់សោ' ចូលទៅក្នុងជាលិកា។
- បញ្ចូលចម្ងាយ 1/3ពីគែមសរសៃពួរឈានទៅមុខតាមសរសៃពួរ កាត់គម្លាត រង្វិលជុំឆ្លងកាត់សរសៃពួរ និងឆ្លងកាត់ 1/3 ពីគែមទល់មុខ រង្វិលជុំ និងចង
- សរសៃពួរដែលមានរោមច្រើនតិច
- រង្វិលជុំចាក់សោពីរដងបានអនុវត្តទៅសរសៃពួរ gastrocnemius
- ភ្ជាប់ទៅនឹង calcaneus យ៉ាងហ្មត់ចត់រន្ធខួង
ការប្រើប្រាស់
- ការជួសជុលសរសៃពួរ។
5. រង្វិល 3 រង្វិល
- រង្វិលជុំចំនួនបីនៃ suture តម្រង់ទិស120 ដឺក្រេ។ទៅរង្វិលជុំមុន។
- ស្រដៀងទៅនឹងប្រភេទគំរូឆ្ងាយជិត ប៉ុន្តែវិលជុំវិញសរសៃពួរ 360º។
- រង្វិលជុំដំបូងគឺ aជិតឆ្ងាយបន្ទាប់ពាក់កណ្តាលផ្លូវ, ចុងក្រោយជិត.
- កម្លាំង tensile ខ្ពស់ជាងនិងភាពធន់នឹងការបង្កើតគម្លាតច្រើនជាងរង្វិលជុំចាក់សោ
ការប្រើប្រាស់
- ការជួសជុលសរសៃពួរ។
F. លំនាំដេរផ្សេងទៀត។
1. លំនាំស្ទីកដៃចិន
- ប្រភេទនៃការដេរនេះត្រូវបានគេប្រើបំពង់សុវត្ថិភាព(ដូចជាការបង្ហូរទ្រូង) នៅកន្លែងរបស់ពួកគេនៃការចូលទៅក្នុងខ្លួន។
- ភាពតានតឹងនៅលើបំពង់កើនឡើងនៅពេលដែលបំពង់ត្រូវបានទាញ ដូច្នេះការពារការដកយកចេញរបស់វា។
- ខាំមួយត្រូវបានគេយកនៅម្ខាងនៃបំពង់និងកknot ការ៉េត្រូវបានដាក់នៅជុំវិញបំពង់។
- នេះ។សម្ភារៈដេរត្រូវបានយកមកវិញនៅជុំវិញបំពង់ ហើយដុំពករបស់គ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រូវបានចង។
- នេះត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត 5-10 ដងជុំវិញបំពង់ដែលបញ្ចប់ដោយ knot ការ៉េផ្សេងទៀត។
ការប្រើប្រាស់
- បំពង់សុវត្ថិភាព(ដូចជាការបង្ហូរទ្រូង) នៅកន្លែងរបស់ពួកគេនៃការចូលទៅក្នុងខ្លួន
មានប្រភេទជាច្រើននៃលំនាំដេរអាចប្រើបានដើម្បីបិទស្នាមរបួស និងរបួសដែលជួបប្រទះជារៀងរាល់ថ្ងៃក្នុងការអនុវត្ត។ការជ្រើសរើសប្រភេទគំរូដែលសមស្របគឺមានសារៈសំខាន់ដើម្បីសម្រេចបានមិនត្រឹមតែមិនស្មុគស្មាញទេ។ព្យាបាលមុខរបួស,ប៉ុន្តែក៏ល្អផងដែរ។រូបរាងគ្រឿងសំអាង.
